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Exames realizados no
Líquido Cefalorraquiano (Líquor)

  • Citologia Global e Diferencial;
  • Citologia Oncótica (Pesquisa de Células Neoplásicas);
  • Imunofenotipagem/Pesquisa de Clonalidade T e B: Auxílio diagnóstico das Leucemias e Linfomas que podem infiltrar o Sistema Nervoso (Espaço Subaracnoideo);
  • Imunocitoquimica.
  • Proteínas totais;
  • Glicose;
  • Lactato;
  • Cloro;
  • ADA: Auxílio no Diagnóstico da Neurotuberculose;
  • LDH;
  • ECA (Enzima Conversora da Angiotensina): Auxílio no Diagnóstico da Neurosarcoidose.
  • Bacterioscopia direta (Gram);
  • Pesquisa direta para Fungos (tinta da China);
  • Pesquisa direta para Micobactérias/BAAR (Ziehl);
  • Pesquisa de Antígenos Bacterianos (Látex): Neisseria Meningitidis (A,B,C,Y/W135), Haemophilus Influenzae tipo b, Streptococcus Pneumoniae, Escherichia Coli e Streptococcus grupo B: exame substituído pelo PCR Meningite Bacteriana (teste mais sensível e especifico);
  • Pesquisa de Antígenos Fúngicos (Látex para Cryptococcus Neoformans);
  • Cultura para Germes Comuns e Teste de Sensibilidade aos Antibióticos (TSA);
  • Cultura para Fungos;
  • Cultura para Micobactérias;

Pesquisa de anticorpos (IgG/IgM) para diferentes agentes infecciosos que acometem o sistema nervoso.

  • VDRL: Padrão ouro para Diagnóstico da Neurosífilis;
  • ELISA Sífilis: Pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico da Neurosífilis;
  • FTAABS Sífilis: Pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico da Neurosífilis (método IFI);
  • ELISA Cisticercose: Pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico da Neurocisticercose;
  • ELISA Toxoplasmose: Pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico da Neurotoxoplasmose;
  • ELISA Lyme: Pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico da Neuroborreliose (Borrelia Burgdorferi);
  • IFI Schistosomose: Pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico da Neuroschistosomose;
  • ELISA para agentes virais (pesquisa de Anticorpos para auxílio no Diagnóstico de Infecções Virais que acometem o Sistema Nervoso): Herpes Simples, Varicela Zoster, Citomegalovírus, Epstein Barr (EBV), HIV, HTLV, Dengue, Mycoplasma Pneumoniae;

Pesquisa de DNA ou RNA para diferentes agentes infecciosos que acometem o sistema nervoso através da metodologia do PCR (Polimerase em Cadeia). Estes testes são fundamentais para o Diagnóstico Etiológico das Meningites e Encefalites Agudas.

  • Herpes simples tipo 1;
  • Herpes simples tipo 2;
  • Varicela Zoster;
  • Citomegalovírus;
  • HHV-6;
  • HHV-7;
  • Epstein-Barr (EBV);
  • Enterovírus;
  • JC vírus e BK vírus;
  • Zika;
  • Listeria;
  • Paramixovírus;
  • Parvovírus;
  • Histoplasmose;
  • Adenovírus;
  • HIV (PCR quantitativo);
  • Mycoplasma;
  • Toxoplasma Gondii;
  • Tropheria Whippeli;
  • Mycobacterium Tuberculosis.
  • Painel Multiplex
    • Painel PCR – Meningite Bacteriana
    • Painel PCR – ARBOVÍRUS
    • Painel PCR – Meningites / Vírus
    • Painel PCR – ENCEFALITES/ Vírus
    • Painel PCR – Meningites \ Encelfalites – Filmarray
    • Painel PCR – Meningites Nosocomial (Filmarray)
  • Painel Viroma

Pesquisa de vírus RNA e Genotipagem

Pesquisa de Proteínas específicas no Líquor e/ou Soro que auxiliam no Diagnóstico das Síndromes Infecciosas Subagudas/ Crônicas e Síndromes Inflamatórias Autoimunes.

  • Pesquisa de Bandas Oligoclonais IgG;
  • Índice de Anticorpos Específicos (MRZR);
  • Índice de IgG;
  • Índice de IgA;
  • Índice de IgM;
  • Pesquisa de Anticorpos Anti-aquaporina 4 (soro).
  • Pesquisa de Anticorpos Anti-MOG (soro)

Pesquisa de proteínas específicas que auxiliam no diagnóstico de Infiltração Neoplásica do Sistema Nervoso.

  • Alfafetoproteína;
  • Antígeno Carcinoembrionário (CEA);
  • HCG;
  • Beta 2 Microglobulinas;
  • Enolase.

Pesquisa de Proteínas Específicas que auxiliam no Diagnóstico das Síndromes Demenciais e outras doenças Neurodegenerativas.

  • Proteína Tau;
  • Proteína P-Tau;
  • Proteína Beta Amilóide;
  • Proteína 14.3.3.
  • Proteína priônica (CJD): RT-QuIC

Pesquisa de Autoanticorpos Específicos (Líquor e/ou Soro) que auxiliam no diagnóstico de Síndromes Paraneoplásicas e outras Síndromes Autoimunes do Sistema Nervoso (ex, Encefalites Límbicas).

  • Painel 1: Anfisina, ANNA-1, ANNA-2, AGNA-1, PCA-1, PCA-2, PCA-Tr, CRMP-5, anti-NMDA (Líquor);
  • Painel 2: Anfisina, ANNA-1, ANNA-2, ANNA-3, AGNA-1, PCA-1, PCA-2, PCA-Tr, CRMP-5, anti-Tr, CV2, anti-NMDA, VGKC, Antimúsculo Estriado, Ligadores do Canal de Cálcio – tipo P/Q, Ligadores do Canal de Cálcio – tipo N, Ligadores do Receptor de Acetilcolina, Receptor Gangliônico Neuronal da Acetilcolina, Ligadores do Canal de Potássio Neuronal V-G (Soro);
  • Painel 3: Anfisina, anti-HU, Anti-YO, Anti- RI, Anti-CV2, MA2 (Líquor);
  • Anti-NMDA (Líquor ou Aoro).

Procedimentos

Punção Lombar

Principal via de acesso para a Coleta do Líquor.

Drenagem Terapêutica do Líquor

Drenagem de grande volume do Líquor em pacientes com Hipertensão Liquórica (Punção de Alivio) ou com Hidrocefalia de Pressão Normal (Prova Terapêutica para Diagnóstico).

Punção Cervical Lateral

Via de acesso alternativa para a Coleta do Líquor em pacientes Politraumatizados com mobilidade prejudicada.

Raquimanometria

Medida da Pressão Liquórica realizada no ato da Punção Lombar com objetivo de auxiliar o Diagnóstico de Síndromes Neurológicas associadas à Hipertensão ou Hipotensão Liquórica.

Punção Cisternal (Suboccipital)

Via de acesso alternativa para a Coleta do Líquor em situações clínicas que a Punção Lombar está contraindicada.

Tap Test

Drenagem terapêutica do Líquor acompanhada de uma avaliação Neurológica/Neuropsicológica, realizada antes e após a Punção Lombar, com o objetivo de auxiliar o diagnóstico da Síndrome Neurológica associada a Hidrocefalia de Pressão Normal.

Orientações para Coleta
do Líquor (Punção Lombar) e Tap Test.

  • Exame Ambulatórial
  • Exame Hospitalar
  • Exame Líquor (amostras coletadas pelo médico assistente)
  • Exame Domiciliar
  • Drenagem Terapêutica Hospitalar
  • Tap Test Ambulatórial
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