Como são realizados a Drenagem Terapêutica do Líquor e o TAP TEST

A Drenagem Terapêutica do Líquor (LCR) é um procedimento realizado através de uma punção lombar com o objetivo de diminuir a quantidade de LCR em pacientes com hipertensão líquorica e como prova terapêutica no auxílio diagnóstico da síndrome “Hidrocefalia de Pressão Normal’’

(Figura 1).

O “TAP TEST” (do inglês, literalmente “teste da torneira”) é uma avaliação mais abrangente, que geralmente é solicitada pelos médicos para ajudar no diagnóstico da Hidrocefalia Normobárica (síndrome de Hakin-Adams ou hidrocefalia de pressão normal). Não existe uma maneira única de fazer este teste, existindo diversos protocolos disponíveis, mas o princípio
básico é o mesmo. Inicialmente, serão avaliados: cognição (testes de memória e outros), equilíbrio e caminhar (marcha) do paciente. Logo em seguida desta avaliação, será realizada a coleta do líquor (drenagem) por meio da punção lombar. Após uma hora da punção lombar, o paciente será reavaliado em relação ao equilíbrio e marcha, e será liberado para casa. O tempo total estimado de permanência na sala de atendimento, incluindo o repouso de uma hora, deverá ser aproximadamente 3 horas. Uma semana depois, será agendada nova consulta para reavaliação cognitiva, marcha e equilíbrio. Neste dia não será realizada coleta do líquor. A equipe assistente do paciente também poderá, conforme julgar necessário, solicitar vários
exames laboratoriais, no líquor coletado, que serão analisados e cujos resultados farão parte do laudo estruturado do procedimento. O teste inclui também uma filmagem breve do paciente caminhando em linha reta num corredor (Figura 2), antes e depois da realização da punção lombar, que será disponibilizada junto com o laudo para avaliação da equipe médica
assistente. Este vídeo somente será gravado com autorização por escrito do paciente e/ou responsável (Consentimento Informado).